กระดูกสะโพกหัก ในผู้สูงอายุรักษาได้ด้วยการผ่าตัด

ปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้กระดูกสะโพกหัก

• อายุที่มากขึ้น โดยเฉพาะตั้งแต่อายุ 60 ปีขึ้นไป
• เพศหญิง มีโอกาสเกิดสะโพกหักมากกว่าเพศชายถึง 3 เท่า
• พันธุกรรม หากผู้สูงอายุในครอบครัวมีประวัติกระดูกหักง่ายก็จะทำให้มีความเสี่ยงมากขึ้น
• โครงสร้างร่างกาย ผู้ที่มีโครงสร้างกระดูกเล็ก หรือรูปร่างผอมจะมีความเสี่ยงกระดูกหักได้ง่าย
• เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ บุหรี่ หากดื่มแอลกอฮอล์และสูบบุหรี่เป็นประจำ และบริโภคแคลเซียมไม่เพียงพอ อาจทำให้กระดูกเปราะบางไม่แข็งแรง
• ยาบางชนิด อาจมีผลข้างเคียงทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรง หรือทำให้เพิ่มโอกาสการมีภาวะกระดูกพรุนได้
• โรคประจำตัว เช่น โรคกระดูกพรุน ข้ออักเสบ ข้อเสื่อม ภาวะไตวายเรื้อรัง 

ภาวะแทรกซ้อนของกระดูกสะโพกหัก

อาการกระดูกสะโพกหัก ไม่ได้ส่งผลอันตรายถึงแก่ชีวิตในทันที แต่อาการกระดูกสะโพกหักในผู้สูงอายุหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที อาจเสียชีวิตลงได้จากภาวะแทรกซ้อน ที่เกิดขึ้นในช่วงพักฟื้น เพราะผู้ป่วยอาจมีภาวะนอนติดเตียง และนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ที่อันตรายถึงชีวิต ได้แก่

• ปอดแฟบ
• ปอดอักเสบติดเชื้อ
• แผลกดทับบริเวณด้านหลัง นำไปสู่การติดเชื้อรุนแรง
• ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
• เกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำบริเวณขา ซึ่งหากเกิดเหตุการณ์ลิ่มเลือดหลุด ลิ่มเลือดนี้จะหลุดและไหลไปที่หัวใจและไหลต่อไปที่ปอดจนไปอุดตันที่ปอด ซึ่งทำให้เสียชีวิตได้

การวินิจฉัยภาวะกระดูกสะโพกหัก

การวินิจฉัยโดยทั่วไปใช้การเอ็กซเรย์ ก็สามารถตรวจสอบบได่อย่างแม่นยำ จะมีเพียงบางกลุ่มที่ร่องรอยจากภาพเอ็กซเรย์อาจไม่ชัด ต้องอาศัยการทำเอ็กซเรย์ด้วยคอมพิวเตอร์ หรือ MRI ร่วมด้วย เมื่อผลการวินิจฉัยแน่ชัดว่ากระดูกสะโพกหัก แพทย์จะแนะนำทำการรักษาด้วยวิธีการผ่าตัด

การรักษา

แนวทางการรักษากระดูกสะโพกหัก คือ การผ่าตัดซึ่งควรได้รับการผ่าตัดภายใน 24 ชั่วโมงแรก หลังกระดูกสะโพกหัก เพราะช่วยลดระยะเวลาในการรักษาตัวในโรงพยาบาล ลดภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ โดยแนวทางการรักษาจะมีการผ่าตัด 2 ชนิด คือ

• ผ่าตัดยึดกระดูก เป็นการจัดเรียงกระดูกให้เข้าที่ เมื่อจัดกระดูกเข้าที่แล้ว แพทย์จะทำการยึดกระดูกด้วยสกรูยึดเข้ากับแผ่นโลหะ โลหะจะเป็นตัวเชื่อมยึดระหว่างกระดูกให้กระดูกมีความแข็งแรงขึ้น และยึดให้อยู่กับที่ จนกระดูกค่อยๆ สมานตัวเข้าที่
• ผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเทียม ด้วยการใส่ข้อเทียมบางส่วน เป็นการผ่าตัดเพื่อนำหัวสะโพกที่แตกหักออก และใส่ก้านสะโพกเทียมเข้าไปทดแทน โดยจะมีหัวสะโพกเทียมสวมลงก้านสะโพกเทียมอีกทีนึง ซึ่งเป็นวิธีที่เหมาะกับผู้ป่วยสูงอายุ

ควรการทำกายภาพหลังการผ่าตัด จะช่วยให้ผู้ป่วยสามารถกลับมาลุกยืน เดินได้ สามารถกลับไปใช้ชีวิตประจำวันได้ใกล้เคียงดังเดิมก่อนกระดูกสะโพกหัก

ข้อดีการผ่าตัด

• ลดโอกาสเกิดภาวะการนอนติดเตียง
• ลดโอกาสเกิดแผลกดทับบริเวณหลังและก้นกบ
• ลดโอกาสเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ
• ลดโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ
• กลับไปใช้ชีวิตประจำวันได้ใกล้เคียงดังเดิมก่อนกระดูกสะโพกหัก